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衡量肝硬化严重程度的指标是什么?

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,病理学检查发现有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生,结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成。肝硬化会导致肝功能损害和门脉高压,严重危害人体健康。临床上,根据以下指标的检查结果衡量肝硬化的严重程度,对于患者病情的评估,指导临床治疗有非常重要的意义。北京军海癫痫病医院

第一,肝脏形态。通过B超或CT等检查观察肝脏形态,如果检查结果显示肝脏明显缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均匀性增强,呈结节样改变的话,提示肝硬化。此外,B超检查还能显示门静脉和脾门静脉内径明显增宽,提示门脉高压可能。再则,腹腔内可见液性暗区,提示肝脏硬化病情较严重,已经合并肝腹水。

第二,看患者有无并发症了解肝硬化的病情。如果患者仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状,转氨酶轻度异常的话,病情为轻度,还没引起明显肝功能失代偿表现。属于“代偿期肝硬化”,如果患者出现食管胃底静脉曲张破裂导致吐血、直肠静脉丛破裂引起便血,腹壁静脉曲张明显、明显腹部积水等表现的话考虑是肝硬化失代偿期。

第三,看肝功能检查结果。肝功能检查中谷丙转氨酶、谷草转氨酶,氨基酰转移酶等如果正常的话,病情比较轻,但是如果肝功能相关的酶显著升高提示肝硬化病情加重,此时还可能伴有白蛋白低,凝血酶原活动度较低,胆红素显著升高等血液学检查的异常。

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